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拿什么拯救你,医患关系?

本帖最后由 记者魏萍 于 2012-6-27 17:39 编辑

记者魏萍
      6月26日,第二个中国“医师节”。宁夏医科大学为重树医师良好形象,特别邀请全国政协委员、著名神经外科专家、曾因救治凤凰卫视主持人刘海若而蜚声海内外的凌峰教授,针对目前紧张的医患关系,重点诠释“大医精诚”的现代内涵。——引文   
      从2009年6月震惊全国的福建南平医闹事件,到去年9月北京同仁医院病人砍伤医生,到今年3月哈尔滨医科大学附属第一医院28岁实习医生王浩不幸遇难,再到今年6月12日广东兴宁医生遇害……如今,患者和医生之间不仅没有最起码的信任,而且剑拔弩张,抹上了层层血腥。据悉,腾讯网转载一起医生被害事件报道后,竟然有4018人次(占65%)投票选择“高兴”。
       “德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医”   
    凌峰是第一个站出来公开谴责杀害医生凶手的医学界权威,并已连续三年递交提案,呼吁国家出台“专门针对保护医生群体的专项法律文件”。
    凌峰说,10年前一些政协委员提出设立“医师节”,她即表示不同意,认为大凡节日,都是以期引起关注。而医生自古就是生命的化身,希望的化身,信仰的化身,古人曾云:“不为良相,宁为良医”,一个如此令人尊敬和羡慕的职业,不应该靠节日提升形象。但是,令她怎么都没想到的是,10年后的医患关系竟如此紧张,必须依赖宣传为医生正名。
    为什么医患关系会这样?凌峰说,医生被杀不是单一事件,是有深层次原因的。为寻找答案,我去过不少地方,尤其往希腊寻踪医圣受世人敬仰之根本。还到过很多医院,发现人们尊重历史,敬仰先贤,牢记希波克拉底誓言:“我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落及害人行为。……我苟违誓,天地鬼神共殛之。”
    凌峰抄录了1400年前孙思邈的《大医精诚》多篇,按其中的医学要求比照当下作为,越来越感到汗颜。她说,非典流行以及地震抢险中,身穿白大褂的医生成为最亮丽的一道风景线,深受群众爱戴,这说明,当我们在奉献时,老百姓心中有杆秤。现在问题出现了,首先要问自身做的怎样。她举了一个例子,曾经有一位伟大的医生给一个小孩做手术,术后孩子当着妈妈的面跟教授说:“不是我要谢他,是他要谢我,是我允许他做手术的。”
    凌峰说,信任比什么都重要。“德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医”,作为医生,一定要自尊自重。医生的严格自律是化解现有矛盾,保证医生职业健康发展的重要途径。

             “医人不得倚己所长……”   
    在医生身上,不仅有对知识、技能的不懈追求,而且还有对人类平等和博爱的执着践行,更有普济众生那样深厚的教义般的情怀。可是现在很多时候,因为医学技术手段十分发达,一些医学生、包括医生太过于相信技术,完全忽略对病人本身的诊治。凌峰说,“医生不能倚己所长……”,1400年前被痛斥的行为,今天还在盛行。你看,现在医生治病基本不查体,除了十分依赖仪器,就是直接问患者哪儿不舒服,开什么药,几分钟打发一个病人。医生应该永远面对人,要保持严谨科学的态度,要有悲天悯人的情怀。
    尽管目前社会上存在一些对医生误解和责难的声音,存在医患纠纷甚至冲突,但这些都不能成为放松医生队伍建设和放松医生自我修养的借口。凌峰讲了刘春霞的故事。
  一个恩爱殷实的家庭,妻子刘春霞被查出患脊髓血管畸形,随时有生命危险,最后辗转到北京宣武医院神经外科,由凌锋亲自主刀手术。手术后,病人四肢不能动,还插着呼吸机,重症监护室觉得治愈无望,同时因病人欠费太多,要求转走。凌峰告诉监护室主任:我敢肯定她会站起来。
    两个月后,患者脱离生命危险,但8万余元欠费已经让这个家庭实在无力偿还。在给医院留下一封充满谢意与歉意的信,以及仅有的5000元现金后,丈夫背着妻子悄然离开医院。8万元欠费最后由神经外科成员以捐款的形式全部还上。
    一年后,丈夫带着大米、2000元钱和妻子刘春霞康复后在大街上行走的照片来到宣武医院。医院留下照片和大米,没有收钱。丈夫感动地说:“我们遇到太多的好人,回报恩人的最好办法,就是做一个好人。”他把带来的钱捐给了一位白血病患者。
    这样的事例在凌峰的行医经历中很多。凌峰说,我们为此付出8万元代价,但是相比较生命,这是多么的微不足道。医生必须要给生命以帮助,要有仁爱之心,要严格自律,这是为医的基本素质。只有这样才能得到高的声誉。  
                         “要我说,都是钱闹的”     
      曾有记者不止一次问凌峰:如何才能改变现有的医患关系?凌峰说,社会诚信度下降,是整个社会的问题,不单是医生和患者间的事。要我说,都是钱闹的。目前中国所有的公立医院,国家投入的资金只占其正常运行的10%,其余90%都需要从市场上获取。除了医院的正常运行,医护人员薪资报酬、更新医疗设施、改善就医环境等等,都需要不断投入。正是由于这些年政府在医疗卫生行业投入严重不足,才导致医院不得不从患者身上和出售药品获取所需资金,备受患者诟病的过度医疗因此应运而生,医患矛盾愈演愈烈。
    凌峰表示,医学是一门需要终身学习的科学,从业者都是高端专业人才。本科五年的医学生毕业后还要经过六到七年的历练,才能成为一名普通的专科主治大夫。但医生的付出和回报完全不对等。医学生在大学毕业后六七年的实习生涯中几乎没有工资,硕士生国家每月补贴400元,博士生仅多出100元,连基本的生活费都不够。
    凌峰说,事实上也确实存在一些高职称医生在器械上谋利、开大处方现象,但不要将个别当成普遍。病人不懂其中的层层关系,把对社会体制的不满等诸多因素全部发泄在医护人员身上,而媒体又普遍同情弱者,成了医患紧张关系的推波助澜者。如果媒体能在中间起到一个正确引导的作用,相信情况会好一些。现在媒体民众纷纷把矛头指向医护人员,造成病人稍有不满就把责任推给医院,医护人员紧缺、病人多带来的应接不暇也成为投诉理由。医生也是人,不是神,他们受到的伤害谁来安抚?
    当然,社会层面的问题要解决,医生的自律也要做好。医科大学一定要重视人文教育,要提倡医学的人文精神,要从我做起。
   凌峰最后谈到了史铁生,说这是一个非常了不起的人。2010年12月31日凌晨,史铁生突发脑溢血,根据其生前遗愿,凌峰和史铁生的妻子一起决定不抢救和捐献遗体所有能用的器官。
    凌峰十分感慨地说,史铁生是我的好朋友,他完整的生命过程是就像是一首华美的乐章。有高潮的结尾,生命才显出意义。史铁生的生命和思想如此灿烂,所以赢得很多人敬重。如果我们都能像史铁生那样活出精彩,我们的社会、我们的生活一定春暖花开。

“德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医”  

希波克拉底誓言:“我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落及害人行为。……我苟违誓,天地鬼神共殛之。”

这是一篇不可不看的好文章,让我们永远记住这些名言。听妈妈说,我小时候有一次煤气中毒,是我家楼上的儿科老张医生跑到我家来救了我的命,直到现在,妈妈都时常念他的好,怀念这样的好医生。

如今医患关系紧张,政府有不可推卸的责任!

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海棠说的极是。政府犯的错,不能让医生成替罪羊。

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前些天看电视剧《心术》,感慨良多。

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